Tepenné krvácení

Volné pokračování článku o krvácení. Popis tlakových bodů, použití zaškrcovadla.

Co hrozí :

Velmi vysoká krevní ztráta, vykrvácení (zvláště při tepenném krvácení z krku či stehna)

Popis :

Jasně červená krev vystřikující z rány pod tlakem, s viditelnou pulzací

Technická první pomoc :

Zabránit kontaktu zachránce i postiženého se zdrojem zranění (ostré předměty apod.)

První pomoc :

1. Stisk prsty přímo v ráně
   • Pokud možno použijte gumové rukavice či si obalte prsty kusem čisté tkaniny
   • Nelze-li jinak, vyvijíme tlak na tepnu až do příjezdu ZZS (např. při krvácení z krku)
2. Pokud je rána na končetině, zvedneme ji nad úroveň srdce
3. Stiskneme příslušný tlakový bod (viz. popis níže)
4. Přiložíme tlakový obvaz, ve vyjímečných případech zaškrcovadlo (viz. popis níže)
5. Během ošetřování kontrolujeme pulz, dech a známky rozvoje šoku

Tlakové body :

Tlakový bod je místo, kde je tepna dobře dostupná a má pod sebou pevný podklad (např. kost), ke kterému ji lze přitlačit

1. Spánkový tlakový bod
2. Lícní tlakový bod - při krvácení z úst, tváře
3. Krční tlakový bod - při krvácení z jazyka či karotidy
4. Podklíčkový tlakový bod - při krvácení z ramene či amputaci horní končetiny
5. Pažní tlakový bod - při krvácení z paže
6. Břišní tlakový bod - při amputaci dolní končetiny (tiskne se pěstí)
7. Stehenní tlakový bod - při nízké amputaci dolní končetiny
8. Podkolenní tlakový bod - krvácení z lýtka

Více o tlakových bodech najdete v budoucnu v samostatném článku.

Jak poznat správné přiložení tlakového obvazu :

Končetina není studená, je na ni hmatný pulz. Zaškrcovadlo je však pevně přiloženo a krev neprosakuje. V případě prosakování je možno přiložit další vrstvu (max. však 2x).

Přiložení zaškrcovadla :

Zaškrcovadlo se používá pouze v nutných případech. Pokud zaškrcovadlo jednou přiložíme, už ho nepovolujeme (vyjímkou může být dočasné zaškrcení např. pokud je mnoho zraněných či nemáme připravený tlakový obvaz). Po zaškrcení končetinu znehybníme a chladíme ji - tím v ní zpomalíme metabolismus.

Pravidla přikládání zaškrcovadla :

• Nepřikládá se v oblasti kloubů a na holou kůži (přikládáme na oděv)
• Musí mít dostatečnou šířku (min. 5cm)
• Správnost zaškrcení poznáme tím, že je končetina bledá, chladná a není na ní hmatný pulz

Kdy použítí zaškrcovadlo :

• Při amputaci spojenou s masivním krvácením
• Při prosáknutí více vrstev tlakového obvazu
• Při dočasném zaškrcení (např. pokud je mnoho zraněných)